血液病研究所 多发性骨髓瘤症状

腰酸背痛是中老年人常见的病症之一，很多上了年纪的人并不把它当回事儿。而且很多人习惯性地以为是腰肌劳损或者腰间盘突出，于是前往骨科就诊。殊不知，一种血液科很常见的恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”，就可能隐藏在腰痛背后，而且绝大多数患者在发病早期都容易被误诊。

简单地说，多发性骨髓瘤就是一种血液系统的恶性肿瘤，好发于中老年人，近些年来也呈现年轻化趋势，一般在40岁以上发病，男性多于女性。

此病表现隐匿，临床表现不典型，容易被忽视，造成误诊或漏诊。不同的患者可因症状不一而延误病情，如发热咳嗽、尿蛋白阳性、腰酸背痛、贫血被误诊为呼吸系统感染、肾脏疾病、骨质疏松、缺铁性贫血等等。

出现以下症状，警惕多发性骨髓瘤。

1、骨骼症状：经常腰酸背痛，出现不可思议的骨折，比如弯腰捡东西、提较重的物体、挤公交车、咳嗽、打个喷嚏等时出现持久剧烈的胸部、腰背部疼痛，休息不能缓解，切勿随意进行按摩、牵引等治疗。一定要到正规医院检查。

2、免疫力下降：患者可以反复出现细菌性肺炎、尿路感染，败血症；病毒感染以带状疱疹多见。

3、贫血：由于骨髓内瘤细胞增生，抑制了正常骨髓的造血功能，所以患者会出现贫血，少数人可以合并白细胞减少、血小板减少。

4、高钙血症：广泛的溶骨性病变使骨骼中的钙释放到血液中，引起血钙升高，患者表现为呕吐、乏力、意识模糊、排尿增多、或者便秘等。

5、肾功能损害：异常浆细胞在产生大量单克隆免疫球蛋白的同时，也产生多余的轻链，沉积在肾脏内，堵塞肾小管，引起肾功能不全。

6、高黏滞综合征：由于大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）进入血液后使血管的通畅性出现问题，轻者出现微小血管循环障碍，患者可以出现“雷诺现象”，症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后，指端变成苍白色之后转成青紫色，经搓揉或保暖后转为红润，在症状发作时可伴有局部麻木或刺痛。重者可表现出头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭甚至突发意识障碍等。

7、淀粉样变性：多发性骨髓瘤的患者由于多余的轻链沉积在不同部位，形成淀粉洋物质，称为淀粉样变性，可以表现为舌头肥大，腮腺肿大，心脏扩大，腹泻或者便秘，肝、脾肿大以及外周神经病变等。

随着医疗技术的改革发展，多发性骨髓瘤患者的生存状况较上世纪有了很大的改善，但是必须要接受血液科专科医生的规范化及个体化治疗。

对于一些疑似骨髓瘤的症状，比如腰酸背痛、贫血、出血、反复感染等，更要警惕多发性骨髓瘤的存在，积极就诊，早期诊断，早期治疗，不要等到肢体瘫痪才后悔莫及。